Iray amin'ireo karazana fandidiana fivontosana taolana sarotra sy sarotra kokoa ny fivontosana taolana, ary ny fanesorana ny fivontosana dia mety hiteraka fahaverezan'ny taolana lehibe.Ny rafitra anatomika sy ny morphologie ny valala dia somary sarotra raha oharina amin'ny faritra hafa.Ankoatr'izay, ny valala dia mifanakaiky amin'ny taova manan-danja ao amin'ny lava-kibo miaraka amin'ny rafitra malefaka maro manodidina, noho izany dia misy fanamby goavana eo amin'ny drafitra mialoha ny fandidiana sy ny fitantanana intraoperative.
Ao amin'ny drafitra mialoha ny fandidiana ny prosthesis, ny faritra resection dia tokony halamina araka ny antonony araka ny mararin'ny marary, ary avy eo ny fanarenana ny faritra voakasika sy ny implantation ny prosthesis mila drafitra araka ny resection faritra.
Ny fahasarotana amin'ny famolavolana ny "prosthesis pelvic tumor" dia tsy miankina amin'ny endrika anatomika sarotra amin'ny valizy ihany fa ny zava-misy ihany koa fa ny toerana misy ny predilection ny marary dia miovaova amin'ny olona tsirairay, koa ny fomba famolavolana ny prosthesis izay afaka mifanandrify kokoa amin'ny filan'ny marary sy hahatratrarana azy. Ny vokatra tsara indrindra amin'ny fandidiana dia antony lehibe amin'ny fahombiazan'ny fandidiana.
Ny injeniera LDK dia manombatombana ny fahasamihafan'ny morphologique tsirairay avy amin'ny marary, ny faritry ny fahapotehan'ny taolana ary ny tontolo mekanika hipetrahan'ny prosthesis, "Ataovy manokana" ny faritra namboarina ary manao simulation amin'ny ordinatera momba ny fitting sy ny mock-up mba hahazoana antoka fa ny prosthesis azo apetraka intraoperatively.Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia nisafidy 6 solontena prosthesis fivontosana ho an'ny lohavaniana fizaran'ny fivontosana isan-karazany tao anatin'ny 5 taona farany ho reference sy ny fifanakalozan-kevitra.
1 faritra I valahany fivontosana
Ity tranga ity dia fivontosana ao amin'ny faritry ny valahany I miaraka amin'ny fidiran'ny tonon-taolana sacroiliac.Ny faran'ny proximal dia natao osteotomized amin'ny alàlan'ny sacroiliac joint amin'ny sisiny ivelany amin'ny foramen sacral, ary ny faran'ny distal dia osteotomized horizontally avy amin'ny acetabular apex miakatra.Nisy prosthesis natao manokana natao hanamboarana ny elatry ny iliac simba.Ny endrika sy ny haben'ny prosthesis dia namboarina araka ny kileman'ny marary, ary nyprosthesis-taolana interface tsara(mifanohitra amin'ny taolana sacral sy iliac) dia novolavolaina mba haka tahaka ny porous mesh amin'ny taolana trabeculae mba hanamora ny firongatry ny taolana sy hanatrarana ny prosthesis mandritra ny fotoana maharitra.Ny rindrin'ny acetabulum dia manana takelaka vy vita pirinty iray ary misy rafitra fantsika azo apetaka amin'ny lafiny aoriana amin'ny prosthesis mba hanatsarana ny fahamarinan'ny prosthesis.
2 Faritra II Pelvis tumor
Ny marary dia nanana ratra kely ary ny ampahany amin'ny acetabular resection ihany no natao, miaraka amin'ny osteotomy mitsangana ao amin'ny acetabulum marary ary ny osteotomy horizontaly amin'ny sisiny ambony amin'ny acetabulum, miaraka amin'ny fanesorana ny taolam-paty sy ny fitehirizana ny sampana sciatic.Nisy prosthesis natao pirinty natao pirinty tao anatin'ny tapany iray, miaraka amin'ny fifandraisan'ny taolana-prosthesis namboarina mba haka tahaka ny harato porous amin'ny trabeculae.Norefesina ny savaivony ivelany amin'ny acetabulumn'ny marary ary ny kaopy acetabular simenitra mifanandrify amin'ny refin'ny acetabular an'ny marary no tapa-kevitra ho fototry ny fanamboarana azy, miaraka amin'ny takelaka vita pirinty amin'ny ampahany iray eo ivelan'ny prosthesis.Ity vahaolana ity dia nanatsara ny fitehirizana ny sampana sciatic sy ny ampahany amin'ny acetabulum ho an'ny marary ary nahatratra ny famerenana sy ny fanarenana marina.
3 Faritra I + II pelvis tumor
Amin'ity tranga ity, ny fivontosana dia niseho tao amin'ny Faritra I + II, ny osteotomy sacral lateral nanapaka ny sacroiliac joint.ny sampana pubic sy sciatic dia voatahiry araka ny toe-javatra intraoperative.Ny tampon'ny fifandraisana amin'ny prosthesis ny valahany efa namboarina miaraka amin'ny sacrum dia novolavolaina tamin'ny milina mipetaka manahaka ny trabeculae taolana, miaraka amin'ny fanakanana natao hipetraka eo amin'ny ilany anatiny amin'ny sacrum.Ny fanohanan'ny iliac namboarina sy ny kaopy acetabular dia miangona misaraka ary azo amboarina amin'ny alàlan'ny fandidiana ho mora sy azo itokisana.Ny andalana roa amin'ny lavaka fantsika dia natokana ho an'ny fametahana ny sampana pubic sy sciatic.
4 Faritra I + II fivontosana pelvis
Amin'ity tranga ity, ny fivontosana dia niseho tao amin'ny Faritra I + II, ny osteotomy sacral lateral nanapaka ny sacroiliac joint.ny sampana pubic sy sciatic dia voatahiry araka ny toe-javatra intraoperative.Ny tampon'ny fifandraisana amin'ny prosthesis lozika namboarina miaraka amin'ny sacrum dia novolavolaina tao anaty harato manahaka ny taolana trabeculae, Ny lafiny aoriana amin'ny prosthesis dia azo ampifandraisina amin'ny rafitra fantsika, ny halavany sy ny fizotry ny visy amin'ny sacrum dia namboarina avy amin'ny marary. Ny angon-drakitra CT sy ny sisiny ivelany amin'ny prosthesis dia natao miaraka amin'ny andalana misy lavaka suture mba hanamora ny fametrahana ny tavy malefaka.
5 Faritra II + III fivontosana pelvis
Ity tranga ity dia fivontosana eo amin'ny valahany II + III miaraka amin'ny osteotomy marindrano avy amin'ny sisin'ny acetabular ambony.Ny prosthesis dia vita amin'ny valizy efa namboarina sy takelaka misy taolana.Ny haben'ny tampon'ny fifandraisana amin'ny prosthesis pelvis namboarina dia natao mifanaraka amin'ny endrik'ilay osteotomy ary nohamafisin'ny takelaka vita printy ivelany iray.Ny takela-pifaneraserana amin'ny taolam-paty dia namboarina amin'ny endriky ny taolam-paty tany am-boalohany ary mipetaka amin'ny ilany salama amin'ny taolana.
6 Faritra IV fivontosana valala
Amin'ity tranga ity, ny fivontosana dia niseho teo amin'ny faritra IV, ny ilany havanana sy havia dia osteotomized avy amin'ny sacroiliac joint, mitahiry ny ampahany amin'ny olecranon, ary ny prosthesis dia mifatotra amin'ny taolana iliac amin'ny lafiny roa sy amin'ny farany ambany amin'ny vertebra fahadimy.Ny prosthesis pelvic namboarina dia vita pirinty amin'ny ampahany iray ary misy visy ho an'ny taolam-paty ary ny ilany havanana sy havia, miaraka amin'ny fahafahana mametraka rafitra fototra eo amin'ny ilany aoriana.
Fotoana fandefasana: Feb-21-2023