Vao haingana, i Liu Hucheng, talen'ny Departemantan'ny Oncology Bone sy Tissue Soft ao amin'ny Hopitaly Affiliate voalohany ao amin'ny Oniversite Nanchang, dia nahavita "fivontosana fivontosana + osteotomy sacral + fanoloana ny valala + fanoloana andilany + fingotra anatiny ao amin'ny pedicle lumbar" miaraka amin'ny prosthesis pelvis namboarina LDK. , ary nandeha tsara ny fandidiana.
Nalefa tany amin’ny hôpitaly ivelany ilay marary noho ny fanaintainan’ny lamosina sy ny tsy fahazoana aina.Rehefa vita ny fanadinana mifandraika amin'ny andilana, dia nanoro hevitra ny marary ny mety ho ratra amin'ny osteochondrosis, saingy tsy noraharahainy izany, ary avy eo dia niharatsy ny fanaintainany ary voafetra ny fivezivezeny.Avy eo ilay marary dia tonga tao amin'ny Departemantan'ny Oncology taolana sy malefaka ao amin'ny Hopitaly Ampifandraisina voalohany ao amin'ny Oniversite Nanchang mba hitsaboana.
Rehefa avy nampidirina tany amin'ny hopitaly sy nahavita biopsy taolana taolana ilay marary dia voamarina fa voan'ny osteosarcoma.Taorian'ny drafi-pandidiana lalina novolavolain'ny sampana maro ary vita ny fanomanana mialoha ny fandidiana, ny tale Liu Hu Cheng ekipa dia nanao "resection pelvic tumor + osteotomy sacral + fanoloana ny valahany + fanoloana ny andilana + fametahana anatiny ao anatiny" ho an'ny marary.
Famaritana:
Marary, vehivavy, 52 taona
Fitarainana:
Mihoatra ny 3 volana taorian'ny fitsaboana simika ho an'ny osteosarcoma taolana
Tantaran'ny fitsaboana ankehitriny:
Nitaraina ny marary fa tamin'ny 2022-10, dia tsy nisy antony mazava ho an'ny fanaintainan'ny lamosina miverimberina sy ny tsy fahazoana aina, miaraka amin'ny fanaintainana sy ny fivontosana, miaraka amin'ny fanaintainana eo amin'ny farany ambany havia, izay hita ao amin'ny andilany havia, ny tendrony havia, ny ilany aoriana. ny feny, ny ilany aoriana amin'ny zanak'omby ka hatrany amin'ny tongotra havia, mamontsina eo amin'ny farany ambany amin'ny tongotra havia, nitombo ny fanaintainana rehefa nijoro sy nandeha naharitra, ary azo nihena rehefa miala sasatra, izay tsy nisy fiheverana, ary avy eo ny fanaintainana soritr`aretina nanomboka nitombo ary tsy afaka nandeha.
Ny MRI dia nanoro hevitra: 1) famantarana tsy ara-dalàna amin'ny taolana iliac havia, raha jerena ny mety hisian'ny ratra maloto;2) ranon-javatra kely ao amin'ny tonon-taolana havia.Tsy nisy fitsaboana manokana natao, ary izao nampidirina hopitaly izao ilay marary mba hotsaboina.
Diagnose klinika:
"Mielosuppression post-chemotherapy" fidirana
Ny procédure naroso dia ny "fivontosana fivontosana + osteotomy sacral + fanoloana ny valahana + fanoloana ny andilany + fametahana anatiny miaraka amin'ny visy pedicle lumbar"
Santionany nalefa ho an'ny fanadihadiana：
Ny fivontosana taolana havia dia nalefa hodinihina: taolana tsy misy endrika, habeny 19,5X17X9 cm, misy tadin'ny hozatra mipetaka, haben'ny 16,5X16X3,5 cm, incision maromaro, 1,5 sm avy amin'ny sisin'ny cautery, misy faobe hita ao amin'ny hozatra. , habe 8X6.5X4.5 sm, volondavenona-mena, henjana, ary tsy voafaritra tsara eo anelanelan'ny faritra ifantohany sy ny taolana.
Fivontosana nerve sciatic havia: tavy mena mivolombolamena tsy miendrika, habe 9,5X3X3m, fotsy volondavenona-mena mafy amin'ny faritra tapaka.
Microscopically, ny fivontosana nampiseho lamellar fizarana mafy, manafika ny periferika fibrofat, transverse hozatra sy ny nerve sela, amin'ny irregularly miendrika sela, mazava nucleoli, mora ny mahita nokleary schizophrenia, miharihary heterotypes sy be dia be ny necrosis.
Diagnose pathologique:
(Valiny havia) Miaraka amin'ny klinika, sary ary tantara, dia nifanaraka tamin'ny valiny taorian'ny fitsaboana simika ho an'ny osteosarcoma avo lenta (karazana mahazatra).
Fanamafisana ny Huvos: kilasy II (chimiothérapie mahomby, > 50% ny necrosis tissue tumor, tissue tumor mbola velona).
Ny sisin'ny cautery tissue: tsy hita ny fidiran'ny ratra.
(nervus sciatic havia) fidiran'ny ratra hita maso: node lymph 2 hafa hita, tsy misy metastazy (0/2) Ny immunohistochemistry dia mampiseho: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(miparitaka+)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-).
Fanomanana fandidiana:
Fisorohana ny fivontosana taova + osteotomy sacral + fanoloana ny valahana + fanoloana ny andilana + vidin'ny pedicle lomotra anatiny
Preoperative
Postoperative
Fampidirana mpandidy
Prof. Hucheng Liu
Ny hopitaly voalohany mifandray amin'ny Hopitaly Orthopedic University Nanchang
Lehiben'ny Departemantan'ny Oncology ny taolana sy ny tavy malefaka
Dokotera lehibe, Profesora Associate, mpanara-maso ny Master
Talen'ny Vondrona Tumor Bone and Soft Tissue, Sampana Orthopedic, Jiangxi Medical Association
Filoha lefitry ny Komitin'ny Tumor Bone and Tissue Soft Tissue of Jiangxi Physicians Association Orthopedic Branch
Fotoana fandefasana: Apr-26-2023